Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder and conduct disorder among a school-based sample of Palestinian children in the Gaza Strip

Aim: The present study investigated prevalence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and conduct disorders among Palestinian children in the south Gaza Strip.

Methods: Three hundred and eighty eight participants (194 boys, 194 girls), aged 12 to 15 years (M=13.5 years), were selected from eight governmental and United Nations Relief and Works Agency (UNRWA) preparatory schools. A self-report questionnaire, including sociodemographic scale, was completed. Teachers and parents completed the Structured Clinical Interview for DSM-IV diagnosis of ADHD while parents and their children completed a conduct disorder scale.

Results: Parents reported 4.4% of children fulfilled the full criteria of ADHD combined type. According to teachers, 9.8% fulfilled the full criteria of ADHD combined type. ADHD combined type symptoms were higher in boys than girls. Children in governmental schools had more ADHD combined type than in UNRWA schools according to teachers who also rated children living in families with low family monthly income as having more ADHD. Parents reported 15.7% of children had conduct disorder while 17.5% of children self-reported the condition. Boys self-reported had higher levels of conduct disorder than girls, which supported parent ratings. Regarding comorbidity, 6.7% of children rated by parents had inattentive disorder and conduct; 5.2% of children had both conduct and hyperactivity-impulsivity disorder; and, 3.4% had both combined ADHD and conduct disorder.

Conclusion: Findings confirmed a strong relationship between ADHD and conduct disorder and provided specific data on the prevalence in Palestinian children in the Gaza Strip. Such findings highlight the need to establish psychosocial rehabilitation programs in schools and community-based centers so children and their families can learn to overcome the adverse impact of such disorders on psychosocial development and academic achievement. Psychoeducation for parents and teachers should focus on early detection of behavioral problems and of alternatives approaches such as behavior modification to deal with such problems.

ھدفت ھذه الدراسة إلى معرفة مدى شیوع اضطراب تشتت الانتباه و فرط الحركة، واضطراب المسلك لدى الأطفال الفلسطینیین في جنوب قطاع غزة. لتحقیق ھذا الھدف تم إختیار عینة طبقیة عشوائیة تم اختیارھا من الصفوف الثلاث السابع والثامن والتاسع من ثمان مدارس إعدادیة موزعة بالتساوي بین مدارس الوكالة . % والحكومة في محافظتي خان یونس ورفح. و بلغت عینة الدراسة 388 طفلا مًن الجنسین منھم 194 من الأولاد بنسَبة 50 %، و 194 من البنات بنسبة 50 و قد اُستخدمت مقاییس قائمة العوامل الدیمغرافیة والاقتصادیة-الاجتماعیة، و المقابلة الإكلینیكیة لاضطراب تشتت الانتباه و فرط الحركة – نموذج الوالدین و المعلمین حسب معاییر الدلیل التشخیصي والإحصائي الرابع ، ومقیاس اضطرابات المسلك نموذج الوالدین و الطفل حسب نفس المعیار. النتائج: توصلت الدراسة إلى أن نسبة انتشار اضطراب تشتت الانتباه و فرط الحركة المشترك ھو 4.4 % بتقدیر الآباء و 9.8 % بتقدیر المعلمین . وكشفت النتائج عن وجود فروق بین الجنسین في اضطرابات نقص الانتباه والحركة الزائدة وكانت الفروق لصالح الذكور بتقدیر الآباء والمعلمین. وكانت الفروق دالة إحصائی ا فًي نقص الانتباه والحركة الزائدة لصالح الطلبة الذین یدرسون في المدارس الحكومیة بتقدیر المعلمین. وكشفت النتائج عن وجود فروق دالة إحصائی ا فًي اضطرابات نقص الانتباه والحركة الزائدة لدى أطفال العینة بتقدیرات المعلمین تبع ا لًمتغیرات: الدخل حین تبین أن 15.7 % من الأطفال بتقدیر الآباء و 17.5 % بتقدیر الأطفال أنفسھم، بأنھم حالات اضطراب المسلك.و وجودت الدراسة فروق بین الجنسین في إضطرابات المسلك بتقدیرات الآباء والاطفال وكانت الفروق لصالح الذكور من الأطفال. أما بالنسبة لترافق المراضة فقد بینت النتائج حسب تقدیرات الآباء أن %6.7 من أفراد العینة ممن لدیھم اضطراب نقص الانتباه و 5.2 % ممن لدیھم الحركة الزائدة والاندفاعیة، و 3.4 % من مضطربي نقص الانتباه والحركة الزائدة لدیھم ترافق مراضة مع اضطرابات المسلك. كما كشفت النتائج عن وجود علاقة موجبة دالة إحصائی ا بًین الدرجة الكلیة لإضطرابات نقص الانتباه والحركة الزائدة وبین اضطرابات المسلك بتقدیر الآباء. كما وجدت علاقة موجبة دالة إحصائی ا بًین الدرجة الكلیة لاضطرابات المسلك وبین الدرجة الكلیة لنقص الانتباه بتقدیرات الآباء. الخلاصة: النتائج التي توصلت إلیھا الدراسة بینت وجود علاقة قویة بین إضطراب نقص الانتباه والحركة الزائدة واضطراب المسلك، و ھذه الدراسة وفرت بیانات محددة عن مدى انتشار مثل ھذه الاضطرابات في المجتمع الفلسطیني. أظھرت نتائج الدراسة أن معدل انتشار اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطرابات المسلك عند الأطفال الفلسطینیین متطابقة مع دراسات أخرى في المنطقة وفي الدول الغربیة مما یسلط الضوء على الحاجة لوضع برامج إعادة التأھیل النفسي التي تسمح للأطفال بأن یصبحوا أكثر تكاملا فًي مجتمعھم من خلال برامج الإرشاد داخل المدارس والمؤسسات المتخصصة. وإعطاء تركیز كبیر على دور الأسرة والمدرسة في مساعدة أطفالھم .الشھري للأسرة لصالح من تقل دخول أسرھم عن 150 أمریكي شھری ا . في